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标题: 高血脂人群如何正确使用他汀类药物 [打印本页]

作者: 棒棒糖 时间: 2016-6-20 21:13
标题: 高血脂人群如何正确使用他汀类药物
他汀作为最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症人群，他汀可降低升高的血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B和甘油三酯。他汀在防治心脑血管疾病方面的有效性开辟了慢病防治的新时代，那么高血脂患者如何正确使用他汀类药物呢？
他汀类药物何时服用效果最好？
夜间是人体胆固醇合成的高峰期，大多数他汀类药物在晚上睡前服用效果更好，但是阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在体内作用时间长，对服药时间没有特别要求，每天固定同一时间服药即可。如果您错过用药时间，应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间，则无需补用，请勿一次使用双倍剂量。
他汀类药物是否需要长期服用，如果血脂水平正常，还需要继续使用吗？
降脂治疗是一个长期的过程，对于绝大部分启动他汀类药物治疗的老年患者，即使血脂恢复正常，也需要继续服用他汀类药物。而且对于糖尿病患者、冠心病患者、动脉粥样硬化患者，血脂控制目标还需要低于血脂正常水平的上限，应定期检测血脂水平。
长期服药需要警惕哪些副作用？
大多数的使用者对他汀类药物的耐受性良好，副作用通常较轻且短暂，包括头痛、失眠、以及消化不良、腹泻、恶心等消化道症状，这些副作用如果能够耐受，一般不需停药。
需要我们注意的副作用主要有两点：
1. 肝脏转氨酶升高。多发生在开始用药的3个月内，发生率随着用药剂量的增加而递增。如果转氨酶水平轻度升高小于正常上限3倍，此时不需要减量，但需要密切观察转氨酶变化。如果服药一个月以后，转氨酶升高超过正常值3倍以上，应立即停药，查找转氨酶升高原因，待转氨酶恢复正常后在医生建议下应用他汀。
肌肉疼痛或无力。老年人，尤其是瘦小的女性患者更易发生。如出现这些症状，建议咨询医生，监测肌酸激酶水平。如出现尿液颜色明显加深，腰侧疼痛等，应马上停药，尽快就医。

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